什么是DHEA：
DHEA是一種弱雄激素，大名脫氫表雄甾酮，脫氫異雄酮，商品名俗稱“青春素”。腎上腺是自然分泌DHEA的主要來源。DHEA的下游是一系列的性激素，包括睪酮和雌激素，因此被譽為多向性“激素緩沖劑”。在女性卵巢中，雄性激素能夠增強卵泡刺激素(FSH)受體在卵巢中的表達，提高卵巢顆粒細胞對促性腺激素的敏感性，增加獲卵數(shù)，改善胚胎質(zhì)量，從而提高女性的卵泡募集和妊娠率。
DHEA對卵巢功能減退患者療效的爭議：
早在2000年學者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能減退患者的促排卵效果，開啟了DHEA運用于輔助生殖技術的新篇章。近年來國內(nèi)外對DHEA在輔助生殖領域中的應用進行了一系列臨床觀察，據(jù)統(tǒng)計目前世界上超過四分之一(25.8%)的生殖中心開始使用DHEA改善卵巢功能減退患者的治療結(jié)局。
有的研究表明，DHEA可能帶來如下好處：1)顯著增加基礎竇卵泡數(shù);2)提高卵母細胞和胚胎數(shù)量及質(zhì)量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產(chǎn)率;3)顯著提高胚胎質(zhì)量及活產(chǎn)率。在卵巢儲備尚正常但生育年齡較大(36～40歲)的不孕癥婦女，補充DHEA可以顯著改善試管嬰兒治療周期結(jié)局，這主要基于2015年發(fā)表的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究，結(jié)果顯示在試管嬰兒治療周期開始之前8周和治療期間，口服DHEA，可以使活產(chǎn)率升高，流產(chǎn)率降低。
然而也有一些學者認為DHEA并不能增加獲卵數(shù)、提高妊娠率。2013年一項meta分析研究提示，試管嬰兒周期前口服DHEA的患者與對照組相比，臨床妊娠率及流產(chǎn)率無顯著差異，服用DHEA輔助試管嬰兒治療獲益的證據(jù)不足。
改善卵巢功能減退患者的卵巢反應性及試管嬰兒治療結(jié)局是目前的難題之一，盡管DHEA對卵巢功能的確切作用機制并不十分清楚，其在生殖領域中的作用尚存在爭議，但目前國內(nèi)外大部分研究認為DHEA對卵巢功能減退患者具有一定的益處。